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Fluorid

Mundspülungen und Fluorid

Das Zähneputzen mit einer fluoridierten Zahnpasta ist ein grundlegender Bestandteil der täglichen Mundhygiene. Die Verwendung einer fluoridierten Mundspülung nach dem Zähneputzen ist im Bereich der Zahnheilkunde kontrovers diskutiert worden, und zwar aufgrund der Möglichkeit einer reduzierten Fluoridaufnahme durch das Auswaschen der Zahnpasta.

Im Jahr 2009 wurde eine Studie veröffentlicht, die diese Fragestellungen untersucht hat. Es wurde die Fluoridaufnahme unter unterschiedlichen Bedingungen untersucht. In dieser beaufsichtigten, einfachblinden Studie wurden 3 Mundpflegeschemata verglichen:1

  • 1-minütiges Zähneputzen mit fluoridierter Zahnpasta (0,3 % NaF) und anschließende Spülung mit Wasser
  • Brushing for 1 minute with fluoridated toothpaste (0.3% NaF) followed by rinsing with fluoridated mouth rinse (0.02% NaF)
  • 1-minütiges Zähneputzen mit fluoridierter Zahnpasta (0,3 % NaF) und anschließende Spülung mit fluoridierter Mundspülung (0,02 % NaF)
  • 1-minütiges Zähneputzen mit fluoridierter Zahnpasta (0,3 % NaF)und anschließende Spülung mit einer nicht-fluoridierten Mundspülung

Dreiundzwanzig Erwachsene haben jedes Behandlungsschema einmal in zufälliger Reihenfolge angewendet, wobei zwischen den jeweiligen Anwendungen eine 1-wöchige Auswaschphase lag und zu Hause vor und während der Studie eine nicht fluoridierte Zahnpasta verwendet wurde.1


Anhand des Diagramms zeigt sich, dass die Verwendung einer fluoridierten Zahnpasta allein und die Verwendung einer fluoridierten Zahnpasta mit anschließender fluoridierter Mundspülung vergleichbare Ergebnisse in Bezug auf den durchschnittlichen Fluoridgehalt im Speichel aufweisen. Anders ausgedrückt führt die Verwendung einer fluoridierten Mundspülung nach einer fluoridierten Zahnpasta nicht zu einer Reduktion des Fluoridlevels im Mund.1

Jedoch führt die Verwendung einer nicht-fluoridierten Mundspülung nach dem Zähneputzen zu einer signifikanten Fluoridreduktion im Mund. Bei solchen Patienten würde eine Mundspülung mit 0,02 % NaF dabei helfen, das nach dem Zähneputzen erreichte Fluoridlevel im Speichel aufrecht zu erhalten.1

Zusammenfassend zeigte diese Studie, dass die Verwendung einer fluoridierten Mundspülung dabei helfen kann, hohe Fluoridlevel nach dem Zähneputzen aufrecht zu erhalten;1 in anderen Studien haben wirksame Mundspülungen auch nachweislich zu einer Reduktion von Plaque und Verbesserungen der Zahnfleischgesundheit geführt.2

Fluorid im Speichel

Zusammenfassung einer klinischen Veröffentlichung: Wirkung von Mundspülungen nach dem Zähneputzen auf die Fluoridretention im Speichel

Die Vorteile von Fluorid – Verhinderung einer Demineralisierung, Förderung der Remineralisierung und Vorbeugung von Karies – sind bei zahnmedizinischen Fachleuten weithin bekannt.

Fluoridgehalt im Speichel 2

Zusammenfassung einer klinischen Veröffentlichung: Wirkung von Mundspülungen nach dem Zähneputzen auf die Fluoridretention im Speichel/ Teil 2

Laut Diagramm haben die Mundspülungen mit höheren Fluoridkonzentrationen zu höheren Fluoridkonzentrationen im Speichel geführt. In Bezug auf die Fluorid-Gesamtretention im Speichel über 60 Minuten führte die Mundspülung mit 500 ppm F im Vergleich zu der Gruppe mit 0 ppm F zu einer 2660%igen Erhöhung und im Vergleich zu der Gruppe mit 225 ppm F zu einer 120%igen Erhöhung. Bei der Varianzanalyse (ANOVA, analysis of variance) wurde ein signifikanter Unterschied (p < 0,001) in den mittleren AUC0–60-Werten zwischen den drei Gruppen beobachtet. Gepaarte t-Tests zeigten auch signifikante Unterschiede in der mittleren Fluoridretention über 60 Minuten bei allen drei paarweisen Gruppenvergleichen (p<0.001).

Fluoridaufnahme

Die Fragestellung „Spülen versus nicht Spülen” und Wirkung auf die Fluoridaufnahme – eine Übersicht

Für viele Patienten gehört das Spülen nach dem Zähneputzen zur Routine, egal ob mit Wasser oder einer fluoridierten Mundspülung. Eine wichtige Fragestellung ist, ob das Spülen mit Wasser die Fluoridaufnahme reduziert, und ob dies auch für eine fluoridierte Mundspülung gilt, oder ob das in der Mundspülung enthaltene Fluorid ausreicht, um die Fluoridaufnahme zu gewährleisten.

Konsenserklärung Post-Zähneputzen

Konsenserklärung zum Mundspülverhalten nach dem Zähneputzen des British Dental Journal 2012

Quellen

  1. Duckworth RM et al. Effect of rinsing with mouthwashes after brushing with a fluoridated toothpaste on salivary fluoride concentration. Caries Res 2009; 43: 391–396.
  2. Sharma NC et al. Adjunctive benefit of an essential oil containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly. A six-month study. J Am Dent Assoc 2004; 135: 496–504.