Die Hydrodynamische Theorie

Die Theorie besagt, dass Dentinhypersensibilität durch eine Flüssigkeitsbewegung in den Dentintubuli verursacht wird. Verschiedene Stimuli verändern den Durchfluss und Druck der Flüssigkeit in den Kanälchen; somit werden diese Veränderungen durch hydrodynamische Aktivität von den Mechanorezeptoren, welche die Odontoblastenfortsätze umgeben, erkannt. Es wird davon ausgegangen, dass die Stimulation dieser Nervenfasern Schmerzen verursacht.¹

Der Durchmesser des Tubulus ist eine wichtige Bestimmungsgröße für den Schmerz. Die Menge des Flüssigkeitsstroms durch ein Rohr hängt vom Radius ab. Somit führt eine Verdoppelung des Tubulusdurchmessers zu einer sechzehnfachen Erhöhung des potenziellen Flüssigkeitsstroms (mathematisch wird dies als Vierte-Potenz-Regel beschrieben).

Schmerzempfindliche Zähne haben bis zu acht Mal so viele freiliegende Kanälchen, und die Kanälchen sind im bukkalen Zervikalbereich zweimal so breit. Somit kann es bei freiliegendem Dentin mit Kanälchen, durch die Flüssigkeit vom Zahnmark zur Zahnoberfläche fließen kann, im Vergleich zu nicht freiliegendem Dentin zu starken Erhöhungen des tubulären Flüssigkeitsstroms kommen. Diese Erhöhung kann 100 Mal stärker sein als bei nicht schmerzempfindlichem Dentin. Eine Studie zur Untersuchung der Farbstoffpenetration von der Zahnoberfläche zum Zahnmark (bei entfernten Zähnen) zeigte nur bei schmerzempfindlichen Zähnen eine vollständige Farbstoffpenetration. Da sich der Tubulusdurchmesser normalerweise in Richtung Zahnmark erweitert, wird Zahnabrasion zu einer Erweiterung der tubulären Öffnungen an der abgenutzten Zahnoberfläche führen, wodurch ein schnellerer und vermehrter Flüssigkeitsstrom ermöglicht wird. Dies wiederum wird zu einer verstärkten Stimulation der Rezeptoren führen und die Symptome intensivieren.¹